Танатология «Memento mori»
Повреждения прижизненные установление

Справочник Судмедэкспертиза

Установление прижизненности повреждения

Установление прижизненности повреждения включает не только подтверждение факта, что травма нанесена до наступления смерти (остановки сердца), но и определение сроков причинения этого повреждения.

Макроскопическая дифференциальная диагностика нанесения прижизненных и посмертных ран основана на признаках наружного кровотечения и его выраженности, большей ретракции (стягивания) тканей в области повреждения. При этом следует иметь в виду, что в старческом возрасте и у физически ослабленных людей ретракция кожи и мышц может почти отсутствовать, в то время как у физически крепких лиц она наблюдается даже через несколько часов после остановки сердца (правда, в меньшем размере).

Однако дифференциальная диагностика прижизненных и посмертных повреждений базируется прежде всего на анализе выраженности воспалительных и пролиферативных процессов, обнаруживаемых при исследовании под микроскопом.

Начало воспалительной реакции связано с расширением капилляров в области повреждения. Переполнение кровью сосуда и краевое пристеночное положение лейкоцитов наблюдается сразу после повреждения. Через 30 мин отмечают миграцию лейкоцитов через стенки сосуда. Параллельно этому развивается воспалительный отек. Через 3—5 ч образуется лейкоцитарный вал вокруг сосудов. Спустя 6 ч воспалительные реакции оказываются достаточно четко выраженными. Митозы в клетках тканей, окружающих повреждение, диагностируют уже через 15 ч, а через 12—17 ч — первые признаки регенерации эпителия. Через 20 ч обнаруживают фибробласты, а к концу 3 сут — новообразование капилляров и развитие грануляционной ткани. Разрушение свободных эритроцитов в месте повреждения приводит к образованию гемоглобиноподобных пигментов — гемосидерина и гематоидина, которые фагоцитируются гистиоцитами. Уже через 24 в протоплазме макрофагов можно видеть гемосидерин. При небольших травмах содержащие гемосидерин клетки обнаруживают не в месте травмы, а в регионарных лимфатических узлах.

Явления начинающегося воспалительного процесса можно наблюдать в области повреждений, возникших в агональном периоде или в первые минуты после остановки сердца (реакция тканей, переживающих момент остановки сердца).

Таким образом, на основании оценки процессов воспаления и заживления можно достаточно четко отграничивать повреждения прижизненные от повреждений, причиненных трупу.

Что же касается дифференциации повреждений, возникших за несколько минут до остановки сердца (или в момент остановки сердца), от повреждений, причиненных тотчас после остановки сердца, то она крайне затруднительна. В то же время установление сроков нанесения повреждений по отношению к моменту остановки сердца имеет исключительно важное правовое значение. В последнее время появились работы, в которых приводятся сведения о том, что на основе анализа гистохимических изменений некоторых ферментов можно выявить повреждения, возникшие за несколько минут до наступления смерти. Характер изменения биофизических свойств поврежденных тканей также позволяет дифференцировать травму, причиненную за несколько минут до остановки сердца, от повреждений, возникших вскоре после его остановки.

Для дифференциальной диагностики прижизненных и посмертных повреждений может быть использовано сравнительное исследование содержания гистамина и микроэлементов (Zn, Mg) в участках поврежденной и неповрежденной кожи (пограничной или симметрично расположенной области). При далеко зашедших процессах гниения, а также в случаях эксгумации трупа можно использовать метод количественного определения гематина в области кровоизлияния и «контрольном» участке.

Посмертные повреждения можно условно подразделять на случайные и умышленные. Случайные повреждения могут возникнуть при поисках трупа и его извлечении (например, при утоплении), перемещении, транспортировке, они также могут быть причинены насекомыми  (например, тараканами), грызунами (крысами, белками), хищными животными (волками, лисами), а в воде — пиявками, раками (рис. 82).

 

Судебная медицина
Рис. 82. Повреждение трупа собаками.

 

Умышленные посмертные повреждения (вплоть до расчленения тела на отдельные части) могут быть причинены с целью сокрытия преступления (инсценировка убийства из огнестрельного оружия, несчастного случая или самоубийства и др.). Трудность диагностики в этом случае во многом зависит от сроков причинения посмертных повреждений по отношению ко времени наступления смерти.

Особое значение при установлении механизмов возникновения травмы и установлении вида и даже конкретного экземпляра повреждающего орудия приобретают специальные лабораторные методы исследований, проводимые в физико-технических отделениях и судебно-гистологических лабораториях.

Проведение экспертиз в физико-технических отделениях регламентируется специальными «Правилами производства судебно-медицинских экспертиз в физико-технических отделениях лабораторий Бюро судебно-медицинской экспертизы»   (1974).


просмотров: 5311
«Ваш Магазин» Таинственные явления в природе и истории.
 Загадки человека. Тайные знания (комплект из 2 книг)Загадки человека. Тайные знания (комплект из 2 книг), 2018 г.
Радуга Михаил, Ошо

Количество томов: 2
"Загадки человека".
В мире существует множество тайн и загадок, которые во все времена волновали воображение человека мыслящего. Есть ли жизнь за гранью смерти? Существует ли переселение душ? Что ожидает человеческую душу за пределами физического мира? Что такое сновидения —...
Цена: 481 руб.
 Великие загадки Древнего ЕгиптаВеликие загадки Древнего Египта, 2011 г.
Вануайек Виолен

Верно ли, что Тутанхамона отравили, а Хатшепсут была убита? Удалось ли найти гробницу Нефертити? Что такое "проклятие фараонов" и действует ли оно на самом деле? Как умерла Клеопатра? Почему таинственный фараон Хоремхеб построил себе две гробницы? Нефертити, Хеопс, Эхнатон,...
Цена: 387 руб.
 Путь ариев. В поисках прародиныПуть ариев. В поисках прародины, 2016 г.
Белов Александр

По мнению автора книги палеоантрополога Александра Белова, на нашей планете не раз возникали разумные существа, причем отнюдь не всегда эти разумные существа выглядели как люди.
Каким образом возникла жизнь на Земле, и кто был предком современного человека? На эти вопросы автор...
Цена: 146 руб.
 Мифологические существа народов мира. Проявление потустороннего мира (комплект из 2-х книг)Мифологические существа народов мира. Проявление потустороннего мира (комплект из 2-х книг), 2013 г.

Количество томов: 2
В комплект входят следующие книги.

Мифологические существа народов мира. Магические свойства и возможности взаимодействия.
В Средние века были очень популярны бестиарии — сборники статей, в которых описывались как реально существующие, так и мифологические животные. Из этих...
Цена: 640 руб.
 Неразгаданные артефакты археологииНеразгаданные артефакты археологии, 2017 г.
Ермаков С.Э.

История нас окружает повсюду. У любого сооружения, любого предмета, сохранившегося до наших дней, есть своя историческая ценность. И чем древнее эти предметы, тем более они притягивают внимание людей. Сегодня хорошо известно, что среди так называемых древностей встречается много подделок...
Цена: 435 руб.
Search All Ebay* AU* AT* BE* CA* FR* DE* IN* IE* IT* MY* NL* PL* SG* ES* CH* UK*

$21.87
End Date: Saturday Oct-12-2019 6:03:59 PDT
Buy It Now for only: $21.87
|
Grace and Mercy Pewter Cross Small Keepsake Urns for Human Ashes - Qnty 1

$10.49
End Date: Sunday Oct-6-2019 20:59:10 PDT
Buy It Now for only: $10.49
|
Angel Heart & Wings Cremation Jewelry Ashes Keepsake Memorial Urn Necklace NEW

$21.87
End Date: Friday Oct-11-2019 12:56:39 PDT
Buy It Now for only: $21.87
|
Pink Butterfly Lovely Small Keepsake Urn for Human Ashes - Qnty 1 - w Case

$21.87
End Date: Friday Oct-11-2019 12:58:35 PDT
Buy It Now for only: $21.87
|
Serenity Black Beautiful Small Keepsake Urn for Human Ashes - Qnty 1 - w Case

$35.89
End Date: Monday Sep-30-2019 10:35:46 PDT
Buy It Now for only: $35.89
|
SmartChoice Classic Flower Funeral Cremation Urn for Human Ashes Adult, with ...

$13.88
End Date: Tuesday Oct-8-2019 19:28:57 PDT
Buy It Now for only: $13.88
|
Cremation Anchor Cubic Zirconia Ashes Necklace Jewelry Pendant Keepsake Urn

$18.00
End Date: Friday Oct-4-2019 10:17:24 PDT
Buy It Now for only: $18.00
|
Cremation Urn Necklace "With Beautiful Gift Box" Heart Pendant

$21.87
End Date: Saturday Oct-12-2019 6:36:30 PDT
Buy It Now for only: $21.87
|
Caskets All Amazon* UK* DE* FR* JP* CA* CN* IT* ES* IN* BR* MX
Поиск товаров для похорон, ритуальные принадлежности

2013 Copyright © Thanatology.ru Мобильная Версия v.2015 | PeterLife и компания
Пользовательское соглашение использование материалов сайта разрешено с активной ссылкой на сайт. Партнёрская программа.
Яндекс.Метрика Яндекс цитирования